Страхування від нещасних випадків «Позичальник»

Інформація про страховий продукт «Страхування від нещасних випадків «Позичальник»

1) об’єкт страхування;

Об‘єктом страхування є життя, здоров’я, працездатність Страхувальника (Застрахованої особи).

2) страхові ризики та обмеження страхування;

Страховим ризиком за укладеним на підставі Загальних умов Договором визнається подія, що відбулась через настання нещасного випадку, що стався із Застрахованою особою у період дії Договору, а саме:

• втрата здоров‘я Застрахованою особою внаслідок нещасного випадку із визнанням Застрахованої особи особою з інвалідністю та встановленням Застрахованій особі:
  • першої групи інвалідності;
  • другої групи інвалідності;
• смерть Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку.

Обмеження страхування:

Дія Договору не поширюється на осіб, які на дату укладання Договору:

• визнані у встановленому законодавством порядку недієздатними/обмежено дієздатними;
• мають тяжкі неврологічні/психічні захворювання;
• страждають захворюваннями серцево-судинної системи з порушенням кровообігу важкого ступеня;
• страждають діабетом у важкій формі;
• страждають гострим енцефалітом;
• страждають системними ураженнями опорно-рухового апарата.
• Договір з особою, яка має інвалідність ІІ (другої) групи та ІІІ(третьої) групи, може бути укладено лише за страховим ризиком «Смерть».

Обставинами, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, є:

• професія (рід занять)) Застрахованої особи;
• настання нещасних випадків із Застрахованою особою у минулому до укладення Договору;
• наявність інших діючих договорів страхування щодо об’єктів страхування за Договором;
• наявність підстав, за яких Договір не може бути укладено з особами, про яких йдеться в обмеженнях страхування.

3) мінімальний та максимальний розміри страхової суми (ліміту відповідальності);

Мінімальний і максимальний розміри страхових сум, грн:

• Мінімальний розмір страхової суми – 10000,
• Максимальний розмір страхової суми – 15000000.

4) мінімальний та максимальний розміри страхової премії та/або страхового тарифу;

Мінімальний і максимальний розміри страхового тарифу:

• Мінімальний розмір страхового тарифу – 0,00063%
• Максимальний розмір страхового тарифу – 50,00%

5) вид, мінімальний та максимальний розміри франшизи (за наявності);

Франшиза не застосовується.

6) територія та строк дії договору страхування [включаючи інформацію про порядок вступу його в дію та період(и) страхування (за наявності)];

Страховий захист діє на території, визначеній в Договорі, як територія дії Договору, з урахуванням обмежень, передбачених Договором. Такою територією може бути:

• «Україна» — територія України, за виключенням території Автономної Республіки Крим, м. Севастополь, частини територій Донецької та Луганської областей, що є тимчасово окупованими згідно з Указом Президента України № 32/2019 від 07.02.2019; територій, які розташовані в районах проведення воєнних (бойових) дій або які перебувають в тимчасовій окупації чи в оточенні (блокуванні), в тому числі, але, не обмежуючись, за переліком, що затверджений Наказом № 309 від 22.12.2022 Міністерства з питань реінтеграції тимчасово окупованих територій України;

Строк дії Договору може бути встановлений від одного місяця до одного року.

• Строк дії Договору не може бути продовжений.
• У межах строку дії Договору передбачено періоди страхування.

Т 7) винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат;

До страхових випадків не належать і виплата не здійснюється, якщо подія, що має ознаки страхового випадку, сталася внаслідок:

• вчинків Страхувальника (Застрахованої особи) при здійсненні або спробі здійснення ним протиправних дій, які перебувають в прямому причинно-наслідковому зв’язку зі страховим випадком, що встановлено компетентними органами;
• керування Застрахованої особи будь-яким транспортним засобом, на керування яким Застрахована особа не мала права;
• керування Застрахованої особи будь-яким транспортним засобом у стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння чи під впливом медикаментів, під час вживання яких заборонено керування транспортним засобом;
• перебування Застрахованої особи у транспортному засобі, якщо Застрахована особа заздалегідь знала, що особа, яка ним керує, не має прав на це чи перебуває у вищезазначеному стані;
• подій, що сталися внаслідок психічного розладу або втрати свідомості Застрахованою особою внаслідок обставин, що викликані сп’янінням, крововиливом у мозок, епілептичним припадком або іншими конвульсіями, що охоплюють все тіло Застрахованої особи;
• отруєння, порушення свідомості або погіршення психічного сприйняття Застрахованої особи під дією алкоголю, наркотичних речовин, токсичних препаратів, або інших речовин, що вживалися для сп’яніння, за виключенням випадків, коли вживання Застрахованою особою таких речовин сталося в результаті протиправних дій третіх осіб;
• самолікування або іншого медичного втручання, що здійснюється самою Застрахованою особою або іншими особами, які не мають медичної освіти та/або ліцензії (без медичного призначення лікаря);
• дії ядерної енергії в будь-якій формі, а також радіації або радіоактивного забруднення;
• навмисного нанесення Застрахованою особою собі тілесних ушкоджень, скоєння самогубства, замаху на самогубство або їх наслідків, за виключенням випадків, коли вона була доведена до такого стану протиправними діями третіх осіб. Вказані дії Застрахованої особи визнаються такими тільки на підставі рішення компетентних органів, що доводять вчинене;
• служби в збройних силах (строкової, за контрактом і таке інше);
• захворювання Застрахованої особи, що не були наслідком нещасного випадку;
• перенесених раніше травм та захворювань, що підтверджено висновком закладу охорони здоров’я;
• проведення антитерористичних операцій, інших дій, що проводилися в ході контролю, запобігання, придушення, або будь-яким іншим чином пов’язаних з актом тероризму; проведення ворожих актів, військових дій чи операцій (незалежно від того оголошено війну чи ні), у т.ч. з використанням торпед, мін, бомб, іншої зброї; будь-яких військових маневрів, навчань або інших військових заходів та/або їх наслідків; заколотів, військових або народних повстань, революцій, блокад, захоплення (узурпації) влади, страйків, бунтів, масових (громадських) заворушень, включаючи трудові заворушення та локаути; введення військової влади або надзвичайного стану або стану облоги;
• свідомого перебування Застрахованої особи в місцях, заздалегідь відомих як такі, що небезпечні для життя (місця проведення вибухових робіт, будівельно-монтажних робіт, військові полігони, стрільбища тощо), а також внаслідок участі у будь-якій іншій діяльності, що має підвищену небезпеку для життя або здоров’я, у т.ч. полювання, якщо це не пов’язано з виробничою необхідністю або спробою врятування людського життя;
• використання Застрахованою особою транспортних засобів або знарядь праці, що належать роботодавцеві, з власною корисною метою та/або без дозволу адміністрації роботодавця.

Страховик не відшкодовує витрат на пошук, рятування, лікування, транспортування до закладу охорони здоров’я або до місця проживання Застрахованої особи, яка постраждала від нещасного випадку.

Дія страхового захисту не поширюється на події, що трапилися під час перебування Застрахованої особи у місцях тимчасового затримання, арешту, перебування під вартою, ув’язнення, а також під час арешту, затримання та інших оперативних слідчих дій, визначених Кримінальним процесуальним кодексом України, крім випадків, коли таке затримання, арешт, ув’язнення визнане незаконними.

Не є страховим випадком:

• харчова токсикоінфекція (за винятком правцю, сказу, кліщового енцефаліту та інших хвороб, що передаються через укуси тварин та комах);
• будь-які захворювання, в тому числі хронічні або професійні, фізіологічні відхилення, не зумовлені нещасним випадком, що мав місце протягом строку дії Договору;
• зникнення Застрахованої особи безвісти.
• Наслідком факту відсутності тіла Застрахованої особи, неможливості його ідентифікації або неможливості встановлення причини смерті Застрахованої особи є невизнання події за страховим ризиком «смерть Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку» страховим випадком.

Страховиком в будь-якому випадку не відшкодовуються:

• неустойка (пеня, штраф), які були сплачені Застрахованою особою або іншою особою на користь Застрахованої особи;
• моральна шкода;
• упущена вигода (втрата прибутку);
• судові витрати, витрати, пов’язані з інфляційними збитками, тощо;
• будь-які події, які мають ознаки страхового випадку, але виникли поза межами строку дії та/або не на території дії Договору.

8) ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, групою страхових ризиків та/або страхових випадків (за наявності), іншими складовими страхового продукту;

Розмір Страхової суми (ліміти відповідальності) визначається за домовленістю між Страховиком та Страхувальником, зазначається у Договорі страхування і може бути встановлений у розмірі від 10 000,00 грн до 15 000 000,00 грн.

9) порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат;

При настанні страхового випадку за умовами страхування від нещасного випадку Страховик здійснює страхову виплату в межах страхової суми та у розмірі, що передбачені Договором, згідно з визначеними нижче умовами:

• Протягом 10(десяти) робочих днів з дня отримання всіх необхідних документів і відомостей про обставини настання події, що має ознаки страхового випадку, та розмір шкоди відповідно до п. 7.9 Загальних умов, Страховик приймає рішення про здійснення страхової виплати та складає відповідний страховий акт або приймає рішення про відмову у здійсненні страхової виплати.
• У разі прийняття рішення про здійснення страхової виплати страхова виплата здійснюється Вигодонабувачу впродовж 10(десяти) робочих днів з дня складення страхового акта.
• У разі прийняття рішення про відмову у здійсненні страхової виплати або відтермінування страхової виплати Страховик впродовж 10(десяти) робочих днів з дня прийняття такого рішення повідомляє про це Застраховану особу/ Вигодонабувача/Страхувальника в письмовій формі з обґрунтуванням причини.
• Страховик має право відтермінувати прийняття рішення про здійснення страхової виплати та складання страхового акта або прийняття рішення про відмову у здійсненні страхової виплати, якщо:
  • відповідними правоохоронними органами було відкрито кримінальне провадження щодо Страхувальника/ Застрахованої особи/Вигодонабувача і ведеться розслідування обставин події, що має ознаки страхового випадку, – до моменту закінчення зазначеного розслідування (його зупинення, складання обвинувального акту, закриття кримінального провадження і таке інше);
  • наявні обґрунтовані сумніви з приводу достовірності наданих документів або відповідності обставин події ознакам страхового випадку чи наявності інших фактів, які можуть стати підставою для відмови у страховій виплаті, – до моменту встановлення обставин події, що має ознаки страхового випадку, але не більше ніж на 6(шість) місяців з моменту надання всіх документів, передбачених Договором.
• У разі здійснення страхової виплати розмір страхової суми (ліміт відповідальності Страховика) зменшується на розмір здійсненої виплати, при цьому розмір страхової суми (ліміт відповідальності) вважається зменшеним з дати настання страхового випадку.
• У разі настання страхового випадку розмір страхової виплати визначається таким чином:
  • у випадку смерті – 100 % страхової суми;
  • у випадку встановлення первинної інвалідності Застрахованій особі:
  • I(першої) групи інвалідності – 75 % страхової суми;
  • II(другої) групи інвалідності – 50 % страхової суми;
  • якщо нещасний випадок призвів до розладу здоров’я і була здійснена страхова виплата, а надалі за наслідками цього ж нещасного випадку Застрахованій особі було встановлено інвалідність Ігрупи або настала смерть Застрахованої особи, страхова виплата здійснюється в розмірі, передбаченому, відповідними пунктами Договору, за вирахуванням раніше проведеної страхової виплати.
• Загальна сума страхових виплат за одним або декількома страховими випадками, що сталися протягом строку дії Договору, не може перевищувати страхову суму, встановлену у Договорі.
• Якщо виявиться така обставина, що за законом або за умовами Договору повністю або частково позбавляє отримувача права на страхову виплату – така особа зобов’язана повернути Страховику отриману страхову виплату (або її відповідну частину) протягом 30(тридцяти) календарних днів з моменту подання вимоги Страховиком.
• Загальна сума страхових виплат за одним або декількома страховими випадками, що сталися протягом строку дії Договору, не може перевищувати страхову суму, встановлену у Договорі.
• Якщо виявиться така обставина, що за законом або за умовами Договору повністю або частково позбавляє отримувача права на страхову виплату – така особа зобов’язана повернути Страховику отриману страхову виплату (або її відповідну частину) протягом 30(тридцяти) календарних днів з моменту подання вимоги Страховиком.
• Страховик здійснює розрахунок страхової виплати на підставі підсумованих всіх платіжних документів (довідок, виписок, висновків та т. ін.), наданих закладами охорони здоров’я або Застрахованою особою за лікування або інші послуги, за вирахуванням франшизи (якщо франшиза передбачена в Договорі) в межах страхової суми (лімітів відповідальності), передбачених Договором.

10) можливі наслідки для споживача в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування, включаючи несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин та несвоєчасну сплату страхової премії або її наступної частини;

Страховик має право зменшити розмір страхової виплати:

• якщо Страхувальник/Застрахована особа не вжив необхідних і доцільних заходів для запобігання настанню страхового випадку та зменшення наслідків та витрат, що виникають внаслідок страхового випадку, а також усунення причин, що сприяють виникненню додаткових збитків.

У разі несплати повної суми загальної страхової премії у розмірі та строки, визначені в Договорі, Договір вважається таким, що не набрав чинності, та Страховик не несе відповідальності щодо страхової виплати за Договором.

Невиконання Страхувальником/Застрахованою особою її представником дій передбачених Договором у разі настання події, що має ознаки страхового випадку, є підставою для відмови Страховика у страховій виплаті, включаючи:

• навмисні дії Страхувальника (Застрахованої особи), спрямовані на настання страхового випадку, крім дій, вчинених у стані крайньої необхідності або необхідної оборони, або випадків, визначених законом чи міжнародними звичаями;
• вчинення Страхувальником (Застрахованою особою) умисного кримінального правопорушення, що призвело до настання страхового випадку;

• подання Страхувальником неправдивих відомостей про об’єкт страхування, обставини, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, або про факт настання страхового випадку, приховування таких відомостей;
• несвоєчасне повідомлення Страхувальником (Застрахованою особою) про настання страхового випадку без поважних причин, створення Страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру події, що має ознаки страхового випадку, та розміру страхових виплат або невиконання інших обов’язків, визначених Договором або законодавством, якщо це призвело до неможливості Страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків);
• шахрайство або інші дії Страхувальника (Застрахованої особи), спрямовані на отримання незаконної вигоди від страхування;
• відсутність надання документів, передбачених Договором. При цьому Страховик має право відмовити у здійсненні страхової виплати у частині, що не підтверджена такими документами;
• не виконання або неналежне виконання Страхувальником (Застрахованою особою) будь-якого із зобов’язань, що вказані у Договорі;
• настання обставин, передбачених винятками;
• інші випадки, передбачені законом.

11) інформацію про можливість придбати страховий продукт окремо, якщо такий продукт пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору;

Страховий продукт є додатковим до інших товарів, робіт або послуг, що не є страховими.

12) умови отримання знижки на страховий продукт та акційні пропозиції страховика (за наявності), включаючи терміни їх дії.

Знижки та акційні пропозиції за даним продуктом не передбачені.